טיפול בדליפת שתן

דליפת שתן במאמץ היא בעיה נפוצה הגורמת לנשים רבות לאי נעימות ואי נוחות.

הבעיה מתחילה כאשר ישנה עליה בלחץ התוך בטני (בזמן שיעול, צחוק, ריצה או פעילות גופנית אחרת) המתגברת על לחץ הסגירה של צוואר שלפוחית השתן ואז שתן דולף באופן לא רצוני.

הגורמים לדליפת שתן במאמץ הם רבים, אבל רובם נובעים מפגיעה או החלשה של שרירי רצפת האגן.

לרוב פגיעה כזו מתקיימת במהלך היריון ולידות. ככל שיש יותר הריונות ויותר לידות הסיכוי לכך גובר. כאשר מדובר בתינוקות גדולים (מעל 4 ק"ג), לידות מכשירניות (ואקום ומלקחיים), או בנשים שעברו חתכים וקרעים בלידות, תהיה בהכרח פגיעה בשרירי רצפת האגן.

גם הגנטיקה קובעת, ולאישה שגם לאמא שלה הייתה דליפת שתן, יש סיכוי גבוה יותר ללקות בזה.

שימוש בתרופות מסוימות יכול אף הוא להחמיר את הבעיה.

בכל מצב של דליפת שתן במאמץ יש לעברו בדיקה יסודית ובירור בדי לשלול מצבים רפואיים שיכולים לגרום לבעיה. יש לשלול דלקת בדרכי השתן, יש לבצע בדיקה גינקולוגית בכדי לשלול מצבים של צניחת שלפוחית השתן או צניחת רחם.

במקרים מסוימים לא נסתפק בבדיקה גינקולוגית ונמליץ על ביצוע בדיקה אורודינמית, שבה בודקים את חומרת המצב ושוללים בעיה נוספות הקשורות לתפקוד שלפוחית השתן.

במקרים של דליפת שתן חמורה, הטיפול לרוב יהיה ניתוחי.

במידה ומדובר בדליפת שתן שאינה חמורה, ניתן לשקול טיפול שמרני כגון : פיזיותראפיה של רצפת האגן לחיזוק שרירי רצפת האגן.

בנוסף היום קיים טיפול חדשני באמצעות לייזר מקומי.

מדובר במכשיר לייזר ייעודי הנראה כמו מתמר של מכשיר אולטרה סאונד. המתמר מוחדר לנרתיק ו"יורה" פולסים של לייזר לאזור צוואר שלפוחית השתן והשופכה וגורם לרקמות לשגשג ולהחזיר את גמישותם ואת חוזקם וכך מסייע להחזיר את התפקוד לקדמותו ולשפר את הדליפה.

הטיפול מבוצע על ידי רופא נשים שהוכשר לכך, ונמשך כ-45 דקות בכל פעם.

יש צורך בשלושה טיפולים עוקבים (אחת לחודש – סך הכל 3 טיפולים) ואת השיפור ניתן להרגיש לעתים כבר לאחר טיפול יחיד.

יש צורך בביקורת חצי שנה לאחר סיום הטיפול ולשקול בהתאם טיפול נוסף ל"חיזוק" ההשפעה.